Poradna onkologa Jiřího Vorlíčka

velikost textu:
vydáno 7.11.2005 12:00
Rakovina je čím dál rozšířenější chorobou. Vědci předpověděli, že jí v budoucnosti onemocní každý třetí Čech. Na vše, co s nádory souvisí, se můžete ptát jedné z největších kapacit v zemi - profesora Jiřího Vorlíčka, předsedy České onkologické společnosti.

Pozor, nejde o on-line rozhovor. Profesor Vorlíček vám odpoví cca do týdne. Děkujeme.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 21. února 2007 do 13:00

OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, odpovídal jste mi na dva dotazy, 18 a 19.5. Při pohmatu v podpaží a v tříslech doktor uzliny nenahmatal. Myslel jste že mají být zduřené tyhle nebo ty co jsou hlouběji a nejsou hmatné? Hrudník mě opravdu dost bolí a jsem jak přidušená. Byla jsem pouze na rtg plic. Doktorka řekla že by na snímku byli vidět hrudní uzliny. Má pravdu? Nebo jsou vidět třeba jen na CTvyšetření? Měla jsem sono břicha, ale jen orgánů co jsou pod žebry, celé břicho ne. Břišní uzliny jsou po celém břiše? Byli by vidět na sono co mi dělali? Ptal jste se odkud jsem, tak jsem z Teplic, ale není problém jet do Brna. Nechám zde svůj mail blondynka28@centrum.cz kam se mi můžete ozvat a můžeme se rychleji domluvit. Děkuji. Marcela
ODPOVĚĎ: K podrobnějšímu vyšetření je případně vhodné CT hrudníku. Měla byste pro jistotu mít sono celého břicha. Břišní uzliny jsou zjednodušeně řečeno v celém břichu. Sono břicha je většinou objeví, když jsou zvětšené, stoprocentní to není (stoprocentní není skoro žádné vyšetření). Pokud se chcete domluvit na vyšetření v Brně, zavolejte mě někdy ráno mezi 7-8 hod. na mobil 602 109 451. 22.5.2006 7:08
OTÁZKA: Dobrý den pane profesore. Před několika týdny mi bylo diagnostikováno po RTG plic a dalším vyšetření brochiální astma pro kašel, dušnost,tlak na hrudi trvající několik měsíců. Dost často mně ještě bolí levé rameno ( před lety léčeno - páteř ) Dnes jsem zpozorovala na levé straně v jamce nad klíční kostí malý otok a pod ním nahmatala tvrdou, nebolestivou bulku.K lékaři samozřejmě jdu ihned zítra, ale mám obrovský strach, že nebyla původní dignoza určena správně. Mamince se před sedmi lety objevilo téměř to samé a do 7 měsíců zemřela na " karcinom neznámého původu ". Mám nějakou šanci, že se může jednat o něco jiného, než u maminky? Ještě bylo při RTG plic zjištěno zvětšení srdečního stínu o 3 cm za rok. Na ECHO vyšetření jsem již objednaná. Moc děkuji za odpověď Hana.p.
ODPOVĚĎ: Ano, je dost velká šance, že to bude něco jiného než u maminky. Nechte se komplexně došetřit. Držím vám palce. 22.5.2006 7:10
OTÁZKA: Dbrý Den to jsem zase ja psala jsme že mam krev ve stolici.je 17 let,tak co to muže byt?mam strach jit k lekaři Marcela
ODPOVĚĎ: Bude to hemeroid nebo trhlinka, nádor je málo pravděpodobný ve vašem věku, nikdy není ale zcela vyloučený. 23.5.2006 14:41
OTÁZKA: Vážený pane doktore, ráda bych se zeptala, v jakých případech jsou nemocní s rakovinou uváděni do umělého spánku, jako jsme to např. četli o H. Růžičkové nebo P. Dostála. Kdy je tento postup indikován a používá se i u běžných pacientů? Děkuji. Klára
ODPOVĚĎ: Někdy se to dělá v terminálním stadiu, na přání nemocného, tedy v rámci umírání. Někteří pacienti naopak chtějí být při plném vědomí až do konce, záleží na jejich rozhodnutí. 23.5.2006 14:42
OTÁZKA: Pane doktore, jak jste to myslel, ze nador miznich uzlin se nerovna rakovina? Vetsinou na internetu ctu rakovina miznich uzlin..A v jednom casopise jsem cetla, ze nadory miznich uzlin se leci protilatkami, je to pravda?Ja mam totiz uzliny zvetsene permanentne jiz skoro 6let. Vzdycky se jich nekolik rychle zvetsi, par mesicu trvaji a pak se zase zmensi. Kdyz beru nahodou ATB, tak se zemnsi hned. Myslite, ze by to mohl byt onen nador uzlin?Dekuji za odpoved. Kacka
ODPOVĚĎ: Nádorů je mnoho druhů, rakovina je jeden z nich, uzliny může postihovat rakovina (metastázy) nebo častěji nádor zvaný lymfom. Lymfomy se skutečně léčí také protilátkami, většinou společně s chemoterapii, dnes je to běžná léčba, kterou musí provádět specialista na lymfomy, tedy hematoonkolog.Vaše uzliny byste si měla nechat vyšetřit, vypadá to na zánětlivé změny, ale nemohu takto na dálku vyloučit ani něco horšího. 23.5.2006 14:46
OTÁZKA: Vážený pane profesore, tátovi byl diagnostikován nádor na pravé plíci s šesti metastázemi do mozku a lymfatického systému. První potíže se u táty údajně objevily až lednu 2006 a ihned šel k lékaři, v dubnu absolvoval 5x ozařování mozku a po té do 6 týdnů zemřel. Mé dotazy jsou - lze odhadnout časové rozpětí jak dlouho u táty nádor a metastázy rostly a proč se volí ozařování pro pacienta s nulovou nadějí na život (po ozařování nastalo velmi výrazné zhoršení včetně silných bolestí, a to i při lehkém pohlazení) Děkuji Vám. Karla
ODPOVĚĎ: Reakce vašeho tatínka na ozáření byla spíše vyjíměčná, mozek se ozařuje, aby se metastázy zmenšily a nemocný naopak neměl obtíže z otoku mozku a tlaku metastáz na mozek.Pacienti s metastázami mozku většinou umírají řádově v měsících, velmi špatně se ale délka života odhaduje.Postup lékařu u tatínky byl standardní, je mě líto, že se po léčbě zhoršil. 23.5.2006 14:49
OTÁZKA: Dobry den,mam dotaz ohledne meho lokte,jiz 4 mesice me neustale boli,chodil jsem i na rehabilitaci a stale me boli,rentgen nic neprokazal,ale na kosti se objevily tmave skvrny,muze to neco znamenat? Tomas
ODPOVĚĎ: Nevím, musíte se zeptat ortopeda, bez podrobných informací se k tomu nemohu vyjádřit. Pokud se v kosti objevila ložiska, není to normální. 24.5.2006 5:41
OTÁZKA: Dobry den,na muj dotaz jste odpovidal 22.5.Jednalo se o to poceni.Odpovedel jste ze by to mohl byt tzv. lymfom.A ptal jste se jestli mam zvetsene uzliny.Zkousel jsem si je nahmatat na krku,na prave strane vubec nic neni na pohmat citit,na leve jakoby mala bulka asi tak velikosti hrasku,ale ta je citit jen kdyz vic zatlacim,v podpazi nic, v trislech se mi zda jakoby na jedne strane,ale nevim to jiste.Pro jistotu zajdu k lekari.Kdyby se nahodou jednalo o lymfom,a ty priznaky jak mam tak jestli jsou to priznaky charakteristicke pro pokr. stadium nebo jak?Da se lymfom uspesne vylecit v pokr. stadiu?Jak by dlouho asi prob. lecba (prumerne)Velice dekuji Václav
ODPOVĚĎ: Doufám, že lymfom mít nebudete. Ty příznaky, které uvádíte mohou být v kterémkoliv stadium.Lymfomů je spousta druhů, úspěch léčby je velmi různý, některé se dají vyléčit i v pokročilém stadiu, jiné jsou obtížnější. Léčba trvá asi 6 měsíců a je převážně ambulantní, je vhodné se léčit v některém hematoonkologickém centru. 24.5.2006 5:44
OTÁZKA: Dobrý den pane profesore, již jednou jsem se ptala na moji sestru, která má metastázy v kostech, játrech a mozku, ale chci se zeptat na zajímavou věc, kterou jsem slyšela a které nerozumím, nevím, zda je pravdivá, že tito pacienti žijí dokud to unese srdce, říkala mi to dokonce zdravotnice, že délka života mé sestry závisí na tom, jak dlouho "to vydrží její srdíčko". Jak to souvisí, není to nějaký nesmysl? Děkuji Alena
ODPOVĚĎ: Není to přesné, smrt může nasta selháním i jiného životně důležitého oprgánu, infekcí, krvácením a podobně, 24.5.2006 12:01
OTÁZKA: Dobrý den,v pondělí jsem šla na kožní z obavy melanomu a opravdu mi na noze na př.straně hlezna,dále na plošce objevili melanom.Uvědomila jsem si,že tyto znamínka jsem měla(včera odstranili)už asi 2-3roky.Mám strach, že zcela vyléčit se to nedá...Výsledky bbudu mít za týden.Děkuji Simona
ODPOVĚĎ: Držím palec, aby to dobře dopadlo. 24.5.2006 14:23
OTÁZKA: dobrý den,můj bratr se léčí na Hodgkinuv lymfom boule na krku byla odstraněna jinak nepatrný nález na druhé straně krku v těle nic musí podstupovat 12chemoterapií?Je správný postu lékařů?Nemoc je v I st.děkuji moc za odpověď Jana S.
ODPOVĚĎ: Na léčbu Hodgkinovy nemoci jsou jasná pravidla, pokud se váš brat léčí na některém specializovaném hematoonkologickém pracovišti, budou ho jisdtě léčit správně.Ale 12 serii chemoterapii se nedává, to musí být z vaší strany omyl.Operace nic neřeší,je důležitá juen pro diagnostiku, chemoterapii se musí léčit i I. stadium, ale určitě ne ve 12. seriich. 24.5.2006 14:26
OTÁZKA: Vážený pane profesore. Můj otec dostal dne 8.4.06 epileptický záchvat, což spustilo řadu událostí. Dne 24.4.06 byl operován. Jde o zhoubný novotvar mozku gr. IV, multiformní glioblastom . Byl vytažen celý bez rezidua o velikosti přibližně 2,6 cm. Neurolog. bez latrealizace. Dne 24.5.06 nastoupil na ozařování (celkem 30) v kombinaci s tabletami chemoterapie. - Jelikož se jedná o nejhorší typ mozkového nádoru, zajímalo by mě, zda je v ČR (nebo i jinde) schválen přípravek příp. nějaký výzkumný projekt, který by mu mohl pomoci a zvýšit / resp. prodloužit šance na přežití. - Zajímá mě také Váš názor ohledně adenoviru H101 (modifikovaný preparát Onyx-015 původně klinicky testovaný v USA), který byl v listopadu 2005 schválen v Číně a jeví se jako "první úspěšný lék" na tento typ rakoviny. - Každý nádor má svá specifika a doporučenou stravu. Můžete mi poradit, která strava pro tento případ nádoru mozku v době ozařování+chem. od dnešního dne po dobu následujících 6 týdnů může mít pro mého otce protektivní účinek a která naopak rizikový? Např. čerstvé ovoce, červené maso, druh pečiva. -Doporučil byste v době ozařování+chem. užívat Wobenzym nebo jiný přípravek? (Užívá léky pouze na snížení vysokého tlaku a na prostatu). Velice bych si považovala Vašeho úsudku, jelikož v této oblasti nám lékaři doposud poskytli dosti protichůdné rady. Předem děkuji. Lenka
ODPOVĚĎ: Bohužel vám neumín na vaši otázku odpovědět, zkuste se ještě zeptat na Masarykově onkologickém ústavu www.mou.cz Wobenzym určitě nemohu doporučit, nejsou žádná tvrdá data, která by v této indikaci jeho použítí doporučovala. Složení stravy nebude podstatné. Nevím o tom, že by každý nádor měl doporučenou stravu. Omlouvám se za nedostatečnou odpověď. 24.5.2006 17:23
OTÁZKA: Dobry den,chci Vas poprosit jestli by jste mi rekl jak asi dlouho by zil clovek s rakovinou nebo nadorem ktery by se nelecil???(jestli jeto individualni tak prosim alespon o nejaky prumer).Dekuji Vam .Nashledanou Ondřej
ODPOVĚĎ: To se takhle vůbec nedá říci. Dám vám příklad - člověk s rakovinou kůže (basocelolárním karcinomem) není skoro nikdy ohrožený na životě, nádor i když je zhoubný skoro nikdy nemetastázuje a roste jen místně. Na druhé straně například rakovina slinivky většinu lidí zabije během několika měsíců. Pokud máte zájem zeptejte se mě na konkretní nádor a jeho rozsah, pak se mohu vyjádřit blíže, i když zase jen o průměrných časech. 28.5.2006 10:02
OTÁZKA: Pane profesore,vím,že jsem měla už zajít k nějakému lékaři a neprosit se Vás o radu, ale nechci pak u doktora vypadat jako nějaký hypochondr a taky nevím na jakého doktora přesně bych se měla obrátit. Mám zákal sklivce už skoro rok a poslední dobou se mi začíná obraz před očima vlnit...stává se mi,že když čtu,tak vidím jen půlku textu. A za posledního půl roku mě sem tam pobolívá hlava. Nejprve jsem tomu nevěnovala pozornost,ale pak jsem si všimla,že mě bolí jen na jednom místě. Poslední asi tři dny už mě bolí pořád...sotva ráno otevřu oči. Když prudce pohnu hlavou,nebo se předkloním,je to přímo nesnesitelné. Mohlo by to souviset s tím okem? Myslíte,že mám nádor na mozku? Bolí mě to zhruba ve frontální krajině. Je mi teprve 20 let. Děkuji Eva
ODPOVĚĎ: Ano, mohlo by to souviset, běžte k očnímu lékaři. Nádor mozku je málo pravděpodobný, ale nikdy se bez vyšetření nedá nic vyloučit.Pokud to nebude oko, může to býtž například od krční páteře. Ale určitě se nechte vyšetřit. 28.5.2006 10:04
OTÁZKA: Pane profesore, ráda bych reagovala na časté články o prevenci melanomu,všude čtu,pokudˇse změní tvar,barva,růst a znamínko třeba svědí,je nutné navštívit kožního lékaře.Ale pak se dočtu někde jinde,že tyto příznaky jsou už metastázující.Můžete,prosím mi to objasnit?Děkuji Hana
ODPOVĚĎ: Metastázy znamenají, že se nádor rozšířil z původního ložiska do blízkého či vzdálenéího okolí. Platí, že máte jít k lékaři,když jsou příznaky jak uvádíte nebo když si nejste jistá. Mimochodem, příznaky nejsou metastuazující, metastazující může být nádor. Melanom je poměrně zrádný, těžko vypočitatelný a předpověditelný ve svém průběhu. 28.5.2006 10:07

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.