Poradna onkologa Jiřího Vorlíčka

velikost textu:
vydáno 7.11.2005 12:00
Rakovina je čím dál rozšířenější chorobou. Vědci předpověděli, že jí v budoucnosti onemocní každý třetí Čech. Na vše, co s nádory souvisí, se můžete ptát jedné z největších kapacit v zemi - profesora Jiřího Vorlíčka, předsedy České onkologické společnosti.

Pozor, nejde o on-line rozhovor. Profesor Vorlíček vám odpoví cca do týdne. Děkujeme.

Konec rozhovoru

Osobnost již neodpovídá. Čtenáři se ptali do 21. února 2007 do 13:00

OTÁZKA: Vážený pane profesore, vím že existuje karcinom prsu také u mužů. Počátkem prosince loňského roku jsem byl hospitalizován s pravostranným zápalem plic (bronchopneumonií) a při té příležitosti byla zjištěna kardiomyopatie, aneurisma hrotu a LK a pravostranná plicní hypertenze. Po návratu z nemocnice jsem po čase při sprchování zjistil zvýšenou citlivost levé prsní bradavky a pohmatem jsem našel citlivou bulku. Také se projevilo zvětšení uzlin v podkolení a na pravé straně krku. Nejsem panikář a tak bych chtěl poradit, zda jde o něco vážnějšího nebo se nemusím vzrušovat. Předem díky za odpověď. Ing.Luboš Schlichts Ing.Schlichts
ODPOVĚĎ: Vážený pane inženýre, některé léky mohou u mužů dělat zduření prsů, ale to bývá obostranné. S nálezem který popisujete bych doporučoval obrátit se na lékaře. Ty uzliny s tím asi nesouvisí. Věřím, že o nic vážného nejde, ale ať se raději nic nezanedbá. 27.4.2006 13:45
OTÁZKA: Dobrý deň! Prosím Vás, moj ocko má 54 rokov, väčšinu života žil v najúprimnejšej snahe zachovať si zdravie, má rakovinu žalúdka. Asi dva mesiace dozadu mu u nás v Topoľčanoch lekári povedali, že mu nedávajú viac ako pol roka života. Myslím, že má metastázy, je celý vychudnutý, ešte ale môže jesť. Chodí tu aj na nejakú chemoterapiu a pritom sa snažíme bojovať ešte aj Čínskou tradičnou medicínou. Neexistuje nejaká cesta, ktorá nie je známa, nejaký nový liek, niečo čo by nám ešte mohlo pomôcť? Neviete nám ešte vdýchnuť kvapku nádeje? Prosím a ďakujem! Vladko
ODPOVĚĎ: Bohužel ne, otec musí během několika měsíců zemřít. Nyní jde jen o to, aby měl zbytek života co nejlepší, s co nejmenšími obtížemi. Lituji, že vám nemohu dát lepší informace. 29.4.2006 17:01
OTÁZKA: Dobrý den pane doktore, moc bych Vás chtěla poprosit o radu, možná více rad. Před rokem 20.června 2005 mi byla provedena elektroexcie čípku, nález byl II. a III. spíše třetí dysplazie, konizaci jsem nechtěla z důvodu toho, že je mi teprv27 a nemám žádné dítě. Od té doby se neustále provádí stěry, poslední byl před měsícem cytologický stěr negativní a HPV vir také negativní. Chtěla jsem se zeptat, jak vysoké je riziko, že bych to mohla dostat znovu? Jestli je možné, aby se tento vir oběvil znovu, i když ho partner nemá, protože se jedná o bradavice atd.Jak velké je riziko, že u tohoto onemocnění by mohl člověk ještě mít HIV? Poslední době se trochu oběvilo svědění u mě, tak se velmi bojím, že bych to mohla mít znovu. Poraďte jak vůbec žít, partner nechce neustále používat ochranu, toto onemocnění mě postihlo v předešlém vztahu. Moc díky za odpověď Saša
ODPOVĚĎ: Riziko HIV s tímto nesouvisí, je to jiná infekce. Jinak dysplasie se může znovu objevit. Proberte tento problém s vašim gynekologem, včetně toho, zda trvale používat ochranu při styku, v tomto ohledu se necítím kompetentní radit. 29.4.2006 17:04
OTÁZKA: Dobry den,na ortopedii mám nález:cystické projasnění úpon.hlavici(rameno)a kalcifikace T1.Jedná se o mal. nebo benigní nádor?děkuji Aneta
ODPOVĚĎ: Nejde o žádný nádor ale o cysty a kalcifikace, to je něco jiného. Kdyby měl ortoped nějaké podezření na nádor, určitě by provedl další vyšetření. 29.4.2006 17:06
OTÁZKA: Dobrý den, smekám klobouk před Vaší trpělivostí a mám dva dotazy: Dvakrát jsem byl na odstranění tuk. nádoru na zádech, cca 7 let mám další lipom na hrudníku. Ten nedávám pryč, protože když to dám pryč, vyroste na jiném místě nový. Znamená to, že moje tělo má dispozici k tvoření abnormalit a tedy i rakovin. buněk? Druhá otázka: Moje babička zemřela ve věku 82 let na rakovinu dělohy. Nepodstoupila žádnou léčbu, chtěla umřít. Tvrdila, že jí nic nebolí. Je možné mít tuto nemoc a zemřít bez bolesti? Děda měl rak. žaludku/střev a přišel do nemoc. tak pozdě, že ho otevřeli, zjistili, že je postižené celé břicho, zašili a během 14 dnů v nemocnici umřel. Myslím, že oba dva věděli, že ve věku 80 let a více nemá smysl prodlužovat život chemoterapií, když by stejně jen blili a vypadali jako mumie. Jiří
ODPOVĚĎ: První otázka: ne tak to není, benigní nádor lipom je velmi častý a v maligní se téměř nikdy nezvrhává. Z tvožení lipomů nejde odvodit, že byste měla mít větší pravděpodobnost výskytu jinmého nádoru. Druhá otázka:ano, na jakoukoliv rakovinu lze teoreticky zemřít bez bolestí, když nádor nezasáhne nervovou tkáň. Moderní palitaivní medicína umožňuje zemřít s minimem bolesti i těm, kteří bolest při nádoru mají. Co chcete vědět o dědovi nevím pokud má někdo plné břicho rakoviny, tak mu chemoterapie v podstatě nepomůže v žádném věku. Pro rakovinu, narozdíl o lymfomů a leukemii, je nejdůležitější operace s odstraněním nádoru, pokud to jde. 29.4.2006 17:12
OTÁZKA: Ja som vám písal pred pár dňami. Dobre mi padlo, že ste mi odpovedal tak priamo. Ďakujem! Prajem Vám, aby sa Vám darilo. Netreba na tento odkaz samozrejme reagovať, len som Vám to chcel povedať.Zbohom. Vladko
ODPOVĚĎ: Děkuji, držím vám palce. 2.5.2006 8:42
OTÁZKA: Dobry den, pane doktore, muj tatinek mel rakovinu v travicim traktu a bohuzel do roka zemrel po stanoveni diagnozy. Chtela jsem se zeptat, jestli je pravdepodobne, ze ja a moje sestra bychom mohly onemocnet take? Jaka je pravdepodobnost? Je rakovina dedicna? Dekuji za odpoved. Barbora
ODPOVĚĎ: Rakovina není dědičná, ale v některých rodinách je častější. Nevím, co myslíte rakovinou trávícího traktu, je to velice široký pojem, můžete to upřesnit? 2.5.2006 8:43
OTÁZKA: Dobrý den,je mi 41 let,ve 20ti letech jsem prodělala kryo děložního čípku,mám za sebou jeden porod,od té doby jsem dost často užívala Herpesin(oprary v obličejové části a na zádech),po Isoprinosinu byl na pár let klid,loni byly diagnostikován kondylomata na zevních rodidlech,chirurgicky odstraněny dysplastické změny,pozitivní papilomaviry v hrdle děložním a v pochvě.Imunologicky jsem v pořádku,nasadil se opět Isoprinosin ve velké dávce a mám chodit na 4 měsíční kontroly na gynekologii-onkologie, kde jsem sledovaná od mládí.Další postup byl stanoven tak,že se bude sledovat sliznice vnějších rodidel a při sebe menším náznaku bude provedena opět excize ( už mám za sebou 3).Prosím,poraďte,zda je možný ještě nějaký jiný postup,bojím se,že se to takto neuhlídá.Děkuji moc a hezký den Renata
ODPOVĚĎ: Obávám se, že vám nemohu nic jiného poradit.Hlídejte si termíny kontrol, více pro to asi udělat nemůžete. 2.5.2006 8:45
OTÁZKA: Dobry den pan doktor. pred piatimi rokmi mi diagnostikovali zhubny nador prsnika.. samozrejme, ze sa vykonala operacia..kvadrant prsinka.nasledne na to chemoterapia, radioliecba.. pravidelne som chodila na kontroly.. bola som cely cas bez tazkosti.. v aprili t.r. som bola na poslednej kontrole.. tiez bez problemov, onkomarkery vzdy boli v norme, najblizsia kontrola ma byt 3 decembra t.r. Beriem Tamoxifen.. a vraj vtedy by sa mal uplne vysadit. Ako je to vsak dalej? Mala by som este nieco uzivat alebo tymto je to vsetko dokoncene?..potrebovala by som v tomto smere poradit... dakujem za Vasu ochotu. Laura
ODPOVĚĎ: Neznám přesně vaši situaci, věk, estrogenní receptory a další okolnosti. Bude nejlepší, když to podrobně proberete se svým ošetřujícím onkologem. Je docela dobře možné, že léčba je skončená a budete chodit jen na kontroly. 3.5.2006 11:05
OTÁZKA: Dobry den pane Doktore, v unoru roku 2004 jsem byl hospitalizovan s rakovinou varlete v Nemocnicni Na Homolce. Varle mi bylo odstraneno, nasledne vyseteni PET/CT odhalilo dve metastazy (? nejsem si jist nazvoslovim) u bricha a patere. Byl jsem poslan do Thomayerovy nemocnice, kde jsem podstoupil 4 cykly chemoterapie (tyden chemoterapie, jak zilou tak injekce, 3 tydny volno). Zaroven dodnes dochazim do ordinace Salvea pana doktora Pekarka. Vse dobre dopadlo, chodim na pravidelne kontroly (2 x CT, 6 x odber krve + prohlidka) a zdam se byt zdravy. Lekar mi rekl, ze po 5ti letech bez obtizi je pacient povazovany za vyleceneho a nechodi jiz na kontroly, je to pravda? Dale bych se rad zeptal na obtize, ktere me po vyleceni postihnuly: zmena chuti, brneni v zadni casti nohou pri delsim sezeni, caste buzeni v noci a piskani v usich. Ani jedna obtiz neni zasadniho charakteru a neomezuje kvalitu meho zivota, nicmene nerad bych je zanedbal. Ma smysl tlacit na lekare a nechat si delat dalsi vysetreni (obtize nemusi souviset s chemoterapii)? Jsou takove obtize caste? Je lepsi se smirit a venovat pozornost pouze v pripade zhorseni? Velmi vam dekuji. Taniny 29 let
ODPOVĚĎ: Všechno co popisujete je dobře možné, doufám, že budete vyléčený, obtíže mohou být nežádoucím účinkem chemoterapie, má smysl si nechat udělat na to vyšetření, třeba bude možné tyto obtíže zmírnit. Na kontroly choďte dle doporučení onkologa, skutečně se onkologický pacient po 5 letech bez známek nemoci považuje za vyléčeného. 3.5.2006 11:08
OTÁZKA: Před mnoha lety ( bude to již let dvacet) zemřela má maminka. Všichni říkali, že měla leukémii. Když jsem se v těchto dnech dostal náhodou k úmrtnímu listu, má jako diagnozu úmrtí napsánu aplastickou anemii. Nechci zneužívat čas, který věnujete odpovědím ( moc Vám za ně děkuji!!!), ale můžete mi říci, zda šlo o rakovinu krve nebo ne?!¨ Úmrtí matky bylo zcela náhlé - téměř rok dostával krvní tranfuse - a najednou (bez ohlášení nějakých příznaků) do hodiny umřela. Prý "na rozpad krve". Pokud mně tohle ve stručnosti vysvětlíte, budu Vám moc vděčen... Před těmi lety jsem byl moc mladý a doktoři se s námi pozůstalými nebavili... Antonín
ODPOVĚĎ: Nešlo o zhoubný nádor, ale o těžký dřeňový útlum, který může být horší než nádor. Dnes se tito nemocní většinou musí podrobit transplantaci krvetvorných buněk. Příčina těchto nemocí může být nejasná, ale podobné stavy jsou třeba po havariich atomových reaktorů. 3.5.2006 11:11
OTÁZKA: Synovi je 1,5roku.Před 14 dny jsem mu nalezla na krku asi tri zvetšené uzlinky cca 1cm. Po návštěvě u lékařky mu byl udělán náběr na krevní obraz.Výsledky byly v normě. Dnes při koupání jsem nalezla stejně velké uzlinky v tříslech. Dá se z KO poznat zda nezačíná Non hodginův lymfom? Helena
ODPOVĚĎ: Z krevního obrazu se to na 100% poznat určitě nedá. 3.5.2006 11:11
OTÁZKA: Vážený pane profesore ,chci ještě jednou poděkovat, že tak neuvěřitelně rychle a trpělivě odpovídáte na naše dotazy.Psala jsem Vám minulý týden ohledně mého děložního čípku, v pátek podstoupím konizaci,moc se bojím,ale přes to jste mě povzbudil,je mně 45 let a mám dospělého syna.Doufám,že k histeroktomii nedojde, ale kdyby ,jak se stím dá žít? Jsem velice nervově labilní, mám stále černé myšleny a trpí s tím i moji blízcí.Ještě jednou moc děkuji. Jitka
ODPOVĚĎ: DFoufám, že k hysterectomii nedojde, ale pokud ano, dá se s tím žít velmi dobře. Pokud už nechcete rodit, tak dělohu zjednodušeně řečeno napotřebujete. 3.5.2006 11:13
OTÁZKA: Dobrý den. Je mi 42let. Tatínek zemřel na rakovinu prostaty v 62letech, jeho matka se léčila na leukémii spoustu let-zemřela v 82letech na infarkt, tatínkova sestra zemřela na rakovinu v 50letech-krvácení znaménka. Z druhé strany o od maminky-babička byla operovaná v 34letech na rakovinu dělohy, zemřela v 74 letech na rakovinu dělohy. Děda zemřel na rakovinu prostaty ve věku okolo 66let. Prevence: Snažím se chodit pravidelně na gynekologii, taky na vyšetření prsů na onkologii. Můžete mi poradit, zda si mám nechat udělat nějaká další vyšetření? Na onkologii mi řekli, že je to zbytečné. Nyní budu zdravá a za 3měsíce mohu rakovinu dostat. Krevní testy prý také nepomohou, tam se to projeví až je pozdě. Děkuji za radu. S pozdravem Renata Renata Horníčková
ODPOVĚĎ: Krevní testy sami o sobě nepomohou. Nyní je nová možnost, kterou ale nehradí pojišťovny. Stojí to spíše několik stokorun, než několik tisíc. Bohužel vím o té možnosti jen v Brně. Můžete se informovat na tel.:543 134 314 nebo edukocentrum@mou.cz 3.5.2006 12:54
OTÁZKA: Je mi 46 let. Možná se po konizaci ukáže, že je nutné odstanění dělohy. Je to operace natolik běžná, že ji dělají i v okresní nemocnici dobře, nebo by bylo vhodnější se objednat do FN Motol? Hanka
ODPOVĚĎ: Stačí dobrá okresní nemocnice. 3.5.2006 12:55

Upozornění

Redakce si vyhrazuje právo na odstranění otázek s vulgárním nebo urážlivým obsahem.